Jednodílný odznak, vyrobený ze stříbra, na zadní straně vyražený varšavským stříbrným puncem a jmenovkou výrobce - Wiktor Gontarczyk.
Číslováno - 333, uděleno Wójcińskému Alfredu Wilhelmovi, poručíkovi 1. pěšího pluku, oběti katyňského zločinu.
Rozměry: 39,5 x 35 mm.
Rotační matice, velmi dobře přiléhající k postranici.
Průměr: 27 mm.