Wzór technologiczny, zapewne akceptacyjny, serii ze środkowego przedziału wydrukowanej w brytyjskiej wytwórni TDLR.
Bez żadnych dodatkowych oznaczeń, nadruków czy perforacji. Numeracja zerowa.
Egzemplarz w stanie emisyjnym z niewielką, produkcyjną zagniotką w papierze, w dolnej części lewego marginesu.
Unikatowa i dotychczas nienotowana w literaturze pozycja.
