Odmiana z niskim nadrukiem i trzykrotną perforacją.
Ładnie zachowany egzemplarz wzoru kasowego w wersji przeznaczonej na rynek krajowy. Wzory te, będące przedstawicielami pierwszych polskich banknotów złotówkowych po odzyskaniu niepodległości rzeczywiście pełniły funkcję okazową i prezentacyjną, a w rezultacie rzadko zachowały się w pięknych stanach.
