Stampa di prova su carta di destinazione con filigrana corretta.
Sottostampa con colori diversi da quelli approvati.
Nel margine sinistro macchie di colore di due colori che si mescolano nella sottostampa di prova.
Impronta di graffetta nell'angolo inferiore destro; per il resto stato di conservazione non rilevante.
Raro esemplare, di cui si conoscono solo poche copie sul mercato dei collezionisti.