Bardzo rzadka odmiana (typ) wzoru, znana jedynie z jednostkowych
egzemplarzy. Według naszej wiedzy może to być w ogóle dopiero druga
znana sztuka wzoru tego typu.
Wzór zrealizowany na serii A.12, w wersji z przeznaczeniem na rynek zagraniczny.
Nadruk WZÓR duży, bez kropki po R. Brak numeracji własnej wzoru. Perforacja dwukrotna, w układzie pionowym. Otwory perforacyjne o średnicy ok. 8 mm, mniejsze niż typowo spotykane na wzorach przygotowywanych na rynek krajowy (ok. 11mm).
Piękny stan zachowania. W pełni naturalny, jedynie z częściowym, lekkim nadgięciem lewego, górnego narożnika oraz małą nagniotkom na prawym marginesie.
Tak znakomity stan zachowania jest praktycznie niespotykany dla wzorów tej emisji.