Odznaka jednoczęściowa, wykonana w srebrze, ocechowana warszawską punca srebra na odwrocie i imiennikiem wykonawcy - Wiktora Gontarczyka.
Numerowana - 333, nadana dla Wójcińskiego Alfreda Wilhelma, porucznika 1 Pułku Piechoty, ofiary zbrodni katyńskiej.
Wymiary: 39,5 x 35 mm.
Nakrętka firmowa, bardzo dobrze dopasowana do słupka.
Średnica: 27 mm.