Dvanásťstranový starý dokument v nemčine.
Na prvej strane pečiatka 6 grošov kolkovej dane a pečať Fridricha Veľkého. Na poslednej strane vosková pečať s erbom Sycovského vojvodstva.
Ručne vyrobený papier, opatrený vodoznakom.
Úradný dokument, zrušený - dvakrát rozstrihnutý.
Rozmery: ~21 x 33 cm.