Druhá odroda veľmi vzácnej technologickej vzorky s Tadeuszom Kościuszkom.
Náklad iba 10 kusov (podľa Štátnej mincovne).
Vyrazené v hliníku, označené konkávnym nápisom PRÓBA za hlavou postavy.
Pod ornamentmi iniciály dizajnérov KZ (Kazimierz Zieliński) a EJ (Edmund John).
Mincovňa, s miernym leskom.
Hliník, priemer 31 mm, hmotnosť 3,51 g.